Omdat de zorgverzekeraar hiermee niet aan haar zorgplicht kan voldoen. Het is immers onmogelijk om bijvoorbeeld alle zorgaanbieders van spoedeisende medische hulp in het buitenland de contracteren. In deze gevallen zal de klant sommige kosten toch voor moeten schieten en achteraf moeten declareren.

Omdat niet alle verzekerden torenhoge ziekenhuisfacturen voor kunnen schieten. Deze facturen gaan toch direct naar de zorgverzekeraar. Feitelijk is dit dus zorg in natura.

Polissen met lage vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg noemen we naturapolissen. Polissen met relatief hoge vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg noemen we restitutiepolissen. Feitelijk zijn het allemaal combinatiepolissen.