Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Orale Kinesiologie

• 1 Pijn

  Dit is een preview. Er zijn 16 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Komt een patiënt bij de tandarts, mw. A. Meldt zich met pijn ter plaatse van de kaakhoek. Waar duidt deze pijnlocatie niet op?

  • Pijn in de neusbijholte
    
  • duidt wel op: pijn in de nek, kiespijn in de onderkaak en pijn in de kauwspieren

• Komt een patiënt bij de tandarts, dhr. B. meldt zich met pijn in de kiezen links boven. Hij geeft aan dat zacht aanraken van het tandvlees in dat gebied een heftige pijnreactie veroorzaakt. Wat Is dit voor soort pijnreactie?

  • Allodynie
    

• Bij pijn in het dauwstelsel (pijn-adaptatiemodel)

  • Als je wil sluiten:
  • Inhibitie mm masseter en temporalis (agonisten)
  • Excitatie mondopeningsspieren (antagonisten)
  • Als je wil openen:
  • Inhibitiekaakopeners
  • Excitatie kaaksluiters
  • Gevolg: immobilisatie
  • Kleinere bewegingsuitslagen 
  • Tragere bewegingen

• Komt een patiént bij de tandarts, mw. C. meldt zich met een zeurende pijn in de wang. Ze klaagt bovendien over een beperkte mondopening. U stelt een myogene TMD-pijn vast. De bewegingsbeperking wordt waarschijnlijk veroorzaakt door:

  • Een excitatie van de kaaksluiters en een inhibitie van de kaakopeners
    

• Vóór de pijnpoort: transductie

  • Omzetting van toxische stimuli in elektrische activiteit in afferente zenuwuiteinden dood verlagen activatiedrempel
    
  • pijnmediatoren
  • monamines: histamine, adrenaline
  • andere neurotransmitters: acetylcholine
  • kinines: bradykinine
  • immunologische mediatoren: TNF-a, pro-inflammatoire interleukines
  • peptiden: substance P
  • zuren (pH < 5,9), basen (pH > 11): glutaminezuur, prostaglandinen
  • prostaglandinen treden niet zelf als pijnmediator op, maar vergroten de gevoeligheid van vrije zenuweindigingen voor pijnmediatoren
  • aspirine (NSAID)
  • beschadiging celmembraan -> arachidonzuur geproduceerd -> cyclo-oxygenase (COX) enzym zet het om in prostaglandinen -> invloed op zenuwuiteinden
  • NSAIDs remmen COX -> remmen omzetting van arachidonzuur naar prostaglandinen 

• Komt een patiént bij de tandarts, dhr. D. meldt zich met een heftige pijn in de linker onderkaak die erger wordt bij inspanning. U kunt geen dentogene of musculoskeletale verklaring vinden. U besluit om dhr. D.:

  • Te verwijzen naar een arts i.v.m. mogelijke hartproblemen, want dit is gerefereerde pijn.
    

• Komt een patiént bij de tandarts, samen met haar dochter meldt mw. E. zich in uw praktijk. Mw. E. heeft de ziekte van Alzheimer en de dochter vermoedt dat haar moeder kiespijn heeft. Om de aanwezigheid van pijn tijdens uw mondonderzoek vast te stellen maakt u gebruik van:

  - een observatieschaal