Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van OWG Project

• 1 Week 1

• Wat is een intensieve zorgvrager?

  patiënten opgenomen of behandeld die in een levensbedreigende situatie verkeren en/of bij wie lichaamsfuncties intensief bewaakt, behandeld of overgenomen moeten worden. Dit kan zijn na een grote operatie, maar ook na een ernstig ongeval of bij een levensbedreigende ziekte.

• Hoe ziet een organisatie structuur van het ziekenhuis eruit?

  • Strategisch, tactisch en operationeel managementniveau
    
  • Raad van bestuur vals onder het strategisch niveau.
  • Tactisch: Unit od diensten management. 
  • Operationeel: teamleiders, verpleegkundige etc. 

• Wat voor disciplines werken er in een ziekenhuis?

  • Verplegend/verzogend personeel.
    
  • Medisch personeel: artsen, chirurgen.
  • Paramedisch personeel: Fysio, ergo, dietist. 
  • overig: Geestelijk verzorger of palliatief team (PACT)

• 2 Week 2

• Wat is een preoperatief spreekuur? Wat wordt hier gedaan aan onderzoek, wie voeren allemaal het gesprek, wat is het doel van het gesprek en onderzoek?

  Bij een preoperatief spreekuur worden de medische voorgeschiedenis besproken met een apothekersassistent en een anesthesioloog. In het gesprek met de apotheek assistent word het huidige medicatie gebruik doorgenomen. 
  
  Het gesprek met de anesthesioloog is een informatie gesprek om de gezondheidstoestand van de patiënt in te schatten en welke beïnvloedbare factoren belemmerend kunnen zijn. 
  Denk aan: Cardiale problemen, pulmonale(long), nier of lever.   
  
  Er vind een lichamelijk onderzoek plaatst: RR / POLS. BMI. Anatomische verhoudingen--> intubatie bijv.

• Wat voor vragen kunnen er gesteld worden tijdens een preoperatief gesprek en wat wordt verwacht van de patient voordat dit gesprek plaatst vind?

  1. De patient vult een pre operatieve vragenlijst in. 
     
  • Allergieen. 
  • problemen eerdere opertaties/verdovingen.
  • Familiare problemen?
  2. Intoxicaties: 
  • Drank en rookgedrag --> trilhaar activiteit / slijmproductie. 
  • Gebruik van drugs--> invloed op zenuwstelsel--> verdoving. 

• Wat is het ASA (american sociaty of anesthesiologie?

  Is een risico inventarisatie van de effecten van onderliggende problemen zoals cardiale problematiek, endocriene problematiek (diabetus etc).
    
  ASA l: Gezonde pat.
  ASA ll: Een patiënt met goed gecontroleerde, lichte of matige systemische afwijkingen zonder functie beperking (goed gereguleerde hypertensie)
  ASA lll: Patent met ernstig functie beperkende afwijking, niet goed gereguleerd diabetes mellitus.
  ASA lV: Levensbedreigende beperking.
  ASA V: Dood binnen 24 uur. 

• Een verpleegkundige anamnese is gericht op het uitvragen van?

  • Verhoogde kans op of bestaande verpleegproblemen of gezondheidsrisico’s
  • Algehele gezondheid en activiteiten patroon (ADL)
  • Gevolgen van de operatie en invloed op functioneren van pt.
  • Inventarisatie informatie behoefte t.a.v. wegnemen spanning en angst.
  • Praktische zaken, AD matras, groter bed, etc.

• Welke voorlichting wordt er gegeven bij een preoperatief gesprek?

  • Leefstijl gevolgen operatie.
  • Nuchter zijn voor operatie.
  • De effecten van verdoving.
  • Verminderd bewustzijn.
  • Onderdrukken pijnklachten uitwerken ervan.
  • Spierverslapping.
  • Onderdrukken autonome reflexen.
  • Details van de operatie.
  • Complicaties die kunnen optreden.
  • Postoperatieve zorg traject.
  • Eventuele ervaringen bij het ontwaken uitslaapkamer.
    

• Welke risico's kunnen ontstaan bij een postoperatieve patiënt m.b.t. De vitale functies. Welke meetinstrumenten kunnen hierbij ondersteunen?

  1. Een luchtweg obstructie (tong, bloed of slijm productie, maaginhoud)
  2. Circulatie problemen --> Post anesthetica recovery list.
  3. Hypothermie
  4. pijn--> VAS score.
  5. Postoperatieve misselijkheid
  6. Urine retentie --> Vochtbalans.

• Wat zijn risico's op een verpleegafdeling van een postoperatieve patiënt

  · Diep veneuze trombose / embolieën.
  · Wondinfecties.
  · Urineweg infecties.
  · Decubitus
  · Pneumonie.
  · Wonddehissecntie (platzbacuh)
  · Delier (Doss schaal)
  · Nier insufficiëntie.
  · Cardiale problemen. à op dag twee of drie vocht uit interstitiële ruimtes.
  · Geheugen concentratie stoornissen.