Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van PAS CNA/INTERN

• PAS

  Dit is een preview. Er zijn 41 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 12/07/2018
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het stereotype spastische Hemi-beeld bij een CVA in rust?

  
  BOVENLICHAAM:
  
  - Hoofd: een verkorting van de hemi-zijde met een rotatie naar de niet aangedane zijde- Romp: Verlenging aan de gezonde zijde, verkorting aan de hemi-zijde
  - Schouder: retractie en/of elevatie
  - arm: flexie
  - elleboog: flexie met vaak een scherpe hoek. volledige supinatie van de onderarm (soms pronatie), pols en vingerflexie, duim oppositie.
  
  ONDERLICHAAM":
  - adductie en endorotatie van de heup
  - extensie van de heup en de knie
  - plantair flexie en inversie van de enkel (plantair flexie tenen --> de grote teen kan strekken!)

• Wat zijn de eerste sneltesten die je uitvoerd bij een CVA patiënt op functie/structuur niveau? in de acute fase

  - kracht/willekeurige spieractiviteit -> actief bewegen & evt MI (motoricity index)
  - Tonus: weerstand bij passief bewegen? evt: MAS & Tardieu
  - Sensibiliteit: Wat is het oppervlakte gevoel dmv oppervlakkig strijken bij de patiënt, ook wel de gnostische sensibiliteit. Is er dieptezin bij de patiënt? voelt de patiënt gewrichtsposities (houding)? -> door spiegelen van beweging testen!
  eventueel vitale sensibiliteit bij vermoeden van uitval -> scherp/stomp en warm/koud
  
  maximaal 2 minuten!!

• Wat doe je als fysiotherapeut bij het observeren van een hemi-plege (spastische patiënt) in de acute fase?

  - Het bieden van veiligheid! wees nabij en houdt constant visueel (en evt manueel) contact.
  - Het observeren en eventueel corrigeren van de begin houding van de patiënt.
  - transfers instrueren (rollen, lig naar zit, bruggetje, zit naar staan etc..)
  - hardop denken tijdens je observatie.. BENOEM ALLES (adhv 4 beweginscomponenten motoriek kinematisch benoemen!)
  - Onderzoekende interventies uitvoeren en daarbij benoemen waarom je de interventie uitvoert (bv: ik zie dat u erg naar rechts leunt bij het opstaan; probeer eens wat meer op li. been te steunen?)

• Welke oefeningen kunnen toegepast worden tijdens het behandelend onderzoeken van een CVA patiënt met spaciticiteit in de post-acute fase tot latere fase?

  
  - verplaatsen in lig -> bruggetje maken, omrollen naar hemi- en gezonde zijde
  - van lig naar zit + 30 sec vasthouden TCT(trunk control test)
  - Zit: verschil tussen zit balans + stabiliteit TCT- hammengang (in zit wiegend met billen naar achter) & Forlage (naar voren schuiven op (rol)stoel dmv gewichtsverplaatsing op re. en li. bil)
  - van zit naar stand (met ondersteuning indien nodig)
  - sta balans
  - FAC 2 -> FAC 5
  

• Wat zijn de symptomen en/of processen die in het lichaam plaatsvinden als hartfalen aan de linkerkant plaatsvind?

  Bij hartfalen aan de linkerkant (komt meeste voor) pompt het hart te weinig bloed de aorta in. er ontstaat vochtophoping rond de longen. De patiënt krijgt last van kriebelhoest en kortademigheid.

• Wat zijn de symptomen en/of processen die in het lichaam plaatsvinden als hartfalen aan de rechterkant plaats vind?

  Vochtophoping in de buik, benen en voeten (veneus)

• Wat zijn de meest voorkomende klachten bij hartfalen?

  
  - vermoeidheid
  - kortademigheid (vooral bij inspanning)
  - opgezette benen en enkels (het lichaam houdt vocht vast)
  - onrustig slapen en 's nachts vaak plassen
  - koude handen en voeten
  - hartritmestoornissen
  - opgeblazen gevoel en/of constipatie
  - verminderde eetlust en toch zwaarder worden
  - prikkelhoest (vooral bij platliggen)
  - vergeetachtigheid en gebrek aan concentratie

• Wat zijn de kenmerken bij een hartinfarct

  - grauwe huid/bleekheid
  - benauwd gevoel
  - doorstralen van de pijn naar de linker arm, de kaak en de hals.
  - angina pectoris (druk/pijn op de borst)

• Welke hypotheses kunnen gesteld worden bij hartproblematiek?

  - ik verwacht een hartprobleem omdat..
  - ik verwacht angst bij de patiënt omdat..
  - Ik verwacht een ongezonde leefstijl die een risicofactor is omdat..
  - ik verwacht vermoeidheid bij de patiënt
  - ik verwacht een ... coping omdat ..

• Wat zijn risicofactoren die zeker uitgevraagd moeten worden bij een anamnese van een patiënt met hartfalen?

  - BEWEEGGEDRAG! (koppelen aan behandeldoelstelling/voorlichting)
  - Verhoogd cholesterol
  
  - Verhoogde bloeddruk
  - BMI
  - Roken/alcohol gebruik
  - Diabetes melitis (heeft invloed op de therapie)
  - Stress / persoonlijke situatie