Startpagina / Samenvattingen / pathofysiologie 3 / coronair-coronairen-hartspier

Het cardiovasculair systeem - anatomie van het hart - de coronaire circulatie

5 belangrijke vragen over Het cardiovasculair systeem - anatomie van het hart - de coronaire circulatie

Waarvoor dient de coronaire circulatie?

Cardiomyocyten (hartspiercellen) krijgen hun zuurstof via de coronaire circulatie

Hoe loopt de coronaire circulatie?

Ontspringt uit de aorta ascendens, net na aortaklep. Grote coronairen (kransslagaders) liggen eig bovenop het hart en van daaruit vertakken ze zich in steeds kleinere bloedvaatjes die in de spier zelf doordringen

Welke consequenties voor de pathofysiologie heeft de antomische constructie van de coronaire circulatie?

Tijdens systole is de hartspier gecontraheerd en zijn de bloedvaten in de hartspier toegeknepen. Er is dus geen bevloeiing nr het hart mogelijk tijdens de systole
perfusie vd coronairen berust volledig op passieve druk opgebouwd door de elasticiteit van de aorta tijdens de diastole. Omdat de oartaklep normaal gesloten is tijdens de diastole, zal het bloed in de coronairen afgeleid worden.
alle aandoeningen die diastolische perfusiedruk doen dalen, gaan ook coronaire perfusie in gedrang brengen
omdat coronairen van buiten nr binnen in de hartspier dringen, zal de perfusiedruk afnemen van buiten nr binnen.

Wat gebeurt er al ventrikelwand verdikt bij coronaire circulatie?

De binnenkant van de hartspier zal minder zuurstof krijgen omdat de afstand tot de coronairen verder toeneemt (dit kan leiden tot een subendocardiaal infarct)

Hoeveel bedraagt de coronaire doorbloeding in rust?

250 mL/min. Arterio-veneuze zuurstofextractie bedraagt ongeveer 75% en is maximaal (dit is zeer belangrijk voor de coronaire doorbloeding omdat dat wilt zeggen dat er geen extractiereserve overblijft en dat op elk ogenblik de zuurstofbehoefte moet gedekt zijn door een adequate zuurstoftoevoer)