Startpagina / Samenvattingen / pathofysiologie 3 / prostaat-prostaathypertrofie-inhibitoren

Nier en urinewegen - de urinewegen - prostaathypertrofie

4 belangrijke vragen over Nier en urinewegen - de urinewegen - prostaathypertrofie

Wat gebeurt er door opzetting van de prostaat?

Urethra gaat vernauwen, plassen wordt moeilijker:

zwakke straal
overloopdiurese
stressincontinentie
urge incontinentie
nadruppelen

Hoe stellen we de diagnose van prostaathypertrofie?

Bij rectaal toucher kunne we prostaat mooi voelen en de grote en gelijkmatigheid ervan evalueren
door uroflowmetrie kunne we het urinedebiet meten en eventuele obstructies detecteren
op echografie zien we een abeidsblaas: spierwand van de blaas is verdikt omdat de spier moet persen om de urine voorbij de vernauwing te krijgen

Hoe kunnen we onderscheid maken tussen prostaatkanker en benigne prostaathypertrofie?

Door gebruik te maken van de biomerker prostaat specific antigen (PSA). Merker zal stijgen als het aantal prostaatcellen stijgt, maar PSA kan ook stijgen bij goedaardige aangroei van de prostaat. Hierdoor wordt screenen naar prostaatkanker de laatste jaren in vraag gesteld omdat de ziekte een vrij goedaardig en traag verloopt bij de meerderheid van de mannen en omdat de behandeling zeer ingrijpend is met belangrijke nevenwerkingen zoals urinaire incontinentie en impotentie

Hoe behandelen we prostaathypertrofie?

Met medicatie

alfa1-blokkers: tamsulosine; ze hebben een reaxerend effect op de gladde spiercellen thv de prostatische urethra en blaashals
5-alfa-reductase-inhibitoren: finasteride; ze verminderen de omzetting van testosteron tot dihydrotestosteron