Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van PKA

• 1 FPK

• 1.1 Farmaceutische productzorg en bereidingen in Nederland

  Dit is een preview. Er zijn 18 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke vakgebieden zijn van belang bij farmaceutische productzorg?

  FarmacoTherapie, farmaco-epidemiologie, farmaco-economie en farmaceutische technologie en biofarmacie (dit vakgebied bepaald kwaliteit van een product) .

• Hoofdexpertises domein van farmacie bestaat uit:

  Productkennis, geneesmiddelwerking, geneesmiddeltoepassing.

• Het profiel van een basis apotheker wordt bepaald uit taakgebieden en competentiegebieden: wat zijn de taakgebieden? En wat zijn de competentiegebieden?

  Taakgebieden: Productzorg, farmaceutische patientzorg, medicatiebeleid, kwaliteitsbeleid, onderzoek educatie en innovatie.
  Competentiegebieden volgens het CanMEDS-model: samenwerking, communicatie, leiderschap en organisatie, maatschappelijk handelen, kennis en wetenschap, professionaliteit.

• definitie Productzorg?; vanaf waar/wanneer begint productzorg?

  Omvat alle maatregelen die de apotheker neemt om het noodzakelijke farmaceutische product in de juiste vorm voor de patiënt binnen redelijke tijd beschikbaar te krijgen en de kwaliteit ervan te waarborgen. 
  Productzorg begint vanaf  de ontvangst of de bereiding ervan in de apotheek tot en met de toediening aan de patiënt. De apotheek is de enige plek waar gedegen kennis van productzorg aanwezig is.

• De vier domeien: Composition (API + exipients), structuur, product en patiënt. De domeinen hebben tussenliggende verbanden: Proces, functionaliteit en gebruik van het geneesmiddel.  Hoe zitten deze verbanden?

  De composittion en structuur heeft als tussenliggend verband het proces. 
  Om vanuit het proces ( bestaand uit composittion en structuur)  een product te ontwikkelen is de functionaliteit van belang. 
  Wanneer het product afgeleverd moet worden aan de patient is het gebruik van belang.

• Wat zijn de verantwoordelijkheden van een apotheker?

  - Bepalen met welk product de patiënt optimaal geholpen kan worden : patiëntgerichte productzorg.
  - Inschatten of er noodzaak is voor een bereiding ten opzichte van de zorgbehoefte.  Bereiden is het verlenen van zorg. 
  vragen die de apotheker zich dan kan stellen: 
  1) wat is de hoogst haalbare kwaliteit in samenwerking met arts en de patiënt zelf? 
  2) Hoe is de praktische uitvoerbaarheid? 
  - Zorgen voor een Farmacotherapeutische rationaliteit. 
  Hierbij is het van belang om rekening te houden met: 
  1) wat is de meerwaarde 
  2) benefits-risk ratio
  3) onderbouwing vastleggen

• De thema's rond productzorg, gegeven met voorbeelden en gevolgen. Beschikbaarheid

  - beschikbaarheid:
  1) Het is handig productkennis bij calamiteiten te hebben.
  zoals:
  * kaliumjodidetabletten 65mg bij een kernramp. LNA melding: Voor kinderen in een drank verwerken.
  * Oseltamivirdrank 15mg/ml (als fosfaat) kan bij een grieppandemie  aan kinderen gegeven worden als er onvoldoende kinderdoseringen aanwezig zijn.
  2) Kennis over vervangen middel van een niet beschikbaar geneesmiddel. KNMP (LNA-mededeling)

• Hoeveelheid geneesmiddel te korten 2020; 2019; 2018? En wat is de oorzaken van geneesmiddel tekorten?

  Oorzaak:
  - Bij 41% geen oorzaak opgegeven door de fabrikant
  - Bij 20% uit de handel genomen
  - Bij 18% problemen bij de productie.
  Verder zijn er nog andere oorzaken: verhoogde vraag 7,5%; grondstof 4%, Distributie 3%, Kwaliteit 3%, Nieuwe registraties 2%, economisch 1% en brexit 0,5%.  
  Aantal geneesmiddeltekorten:
  - 2020 --> 1480; vergelijkbaar met 2019
  - De geneesmiddel tekorten zijn van het jaar 2018 op 2019 verdubbeld.

• Voorbeelden van geneesmiddeltekorten in 2019 die veel impact hadden.

  1) Dermacorticosteroiden cremes, zalven en lotions: Bij eczeem en psoriasis. 
  2) antihypertensiva tabletten en capsules: bloeddrukverlager, labetalol= bij zwangerschap. 
  3) H2-antagonisten tabletten, drank en injectievloeistof (o.a ranitidine) : behandelen en preventie van maagklachten. 
  4) Bumetanide tabletten: plastabletten, vooral gebruikt bij hartfalen. 
  5) Ketoconazol shampoo: bij schimmel en gistinfectie op de hoofdhuid. 
  6) Alendroninezuur tabletten: botontkalking 
  7) antihistaminica injectievloeistof; tavegyl= bij ernstige allergische reacties. Promethazine= sedatie van patiënten waar andere kalmeringsmiddelen geen optie waren. 
  8) Oncolytica tabletten en injectievloeistoffen: Diverse geneesmiddelen voor de behandeling van kanker. 
  9) Bupropion tabletten: Depressie 
  10) Nalador injectiepoeder: Bloedingen na de bevalling.

• Geregistreerde geneesmiddelen zijn soms tijdelijk of definitief niet beschikbaar door welke problemen kan dit komen? En hoe kan dit probleem opgelost worden?

  Het niet beschikbaar zijn van geneesmiddelen komt door:
  - productieproblemen
  - bedrijfseconomische problemen 
  Oplossingen bij geneesmiddeltekorten kan via:
  - farmaceutische substitutie 76%
  - therapeutische substitutie 17%
  - import 5%
  - apotheekbereiding 1%
  - Geen alternatieven beschikbaar 1%