Startpagina / Samenvattingen / praktijk fysiotherapie / subacromiale-klachten-inklemming

Schouder/ articulatio humeri/ articulatio glenohumeralis - KNGF subacromiale klachten

Q: Wat zijn signalen voor ernstige pathologie bij subacromiale klachten?

Ernstige en/ of persisterende klachten, dubbelzijdige schouderklachten, heftige uitstralende pijn, tintelingen in arm of hand, samenhangend met nekbewegingen of verminderde klracht van arm of handspieren (cervicaal radiculair syndroom) bewegingsbeperkingen op jonge leeftijd (niet passend) en de normale rode vlaggen.

Q: Wat kun je tegen komen bij het functie en bewegingsonderzoek bij schouderklachten als je denkt aan subacromiale klachten?

-je hebt schouderklachten met passieve bewegingsbeperking. Voornamelijk in exorotatie en of abductierichting -Je hebt schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperking en pijn in de abductie (één of meerdere structuren in de subacromiale ruimte zijn aangedaan). -Je hebt overige schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperking en zonder pijn in het abductietraject (instabiliteit)

Q: Welke meetinstrumenten kun je gebruiken bij subacromiale klachten?

-VAS -Actieve abductie -Hawkings kennedy test -Teken van neer ( hawkings kennedy en neer samen positief wijst op subacromiale klachten, 1 van beide positief, dan minder waarschijnlijk) -Jobe test (volledige peesruptuur m. Supraspinatus) -drop arm test (verandering in de structuur van de musculus supraspinatuspees -psk Bij vermoeden complete rotatorcuffruptuur, terugverwijzen naar huisarts.

6 belangrijke vragen over Schouder/ articulatio humeri/ articulatio glenohumeralis - KNGF subacromiale klachten

Waarover gaat het kngf evidence statements subacromiale klachten?

Subacromiale klachten op basis van extern impingement (inklemming in de subacromiale ruimte).
Interne impingement (inklemming tussen de humeruskop en de cavitas glenoidalis scapulae) wordt buiten beschouwing gelaten.
Meestal een inklemming van de rotator cuff pezen. Provocerende houdingen of bewegingen zoals werpen leiden vooral tot inklemming van de pezen van de m. Supraspinatus, de m. Subscapularis en dem. Biceps brachii (caput longum).

Wat wordt verstaan onder een primair impingement?

(structurele vernauwing van de subacromiale ruimte, bijvoorbeeld vanwege zwelling van de rotatorcuffpezen of de bursa of vanwege osteofytenvorming ter hoogte van het acromioclaviculair gewricht).

Wat wordt verstaan onder secundair impigement?

(inklemming tijdens de specifieke houdingen en / of bewegingen). De volgende aandoeningen kunnen een rol spelen: glenohumerale instabiliteit, glenohumerale hypomobiliteit, scapulothoracale disfuncties, bicepspathologie (superior labrum anterior, posterior laesie/ labrum scheur (SLAP) pathologie) of beperking van het posterieure schouderkapsel (gelnohumeral intern rotation deficit (GIRD). Verkorting structuren achterzijde waardoor de endorotatie beperkt raakt. < 20 graden verschil tussen beide schouders van één persoon.

Wat zijn signalen voor ernstige pathologie bij subacromiale klachten?

Ernstige en/ of persisterende klachten, dubbelzijdige schouderklachten, heftige uitstralende pijn, tintelingen in arm of hand, samenhangend met nekbewegingen of verminderde klracht van arm of handspieren (cervicaal radiculair syndroom) bewegingsbeperkingen op jonge leeftijd (niet passend) en de normale rode vlaggen.

Wat kun je tegen komen bij het functie en bewegingsonderzoek bij schouderklachten als je denkt aan subacromiale klachten?

-je hebt schouderklachten met passieve bewegingsbeperking. Voornamelijk in exorotatie en of abductierichting
-Je hebt schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperking en pijn in de abductie (één of meerdere structuren in de subacromiale ruimte zijn aangedaan).
-Je hebt overige schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperking en zonder pijn in het abductietraject (instabiliteit)

Welke meetinstrumenten kun je gebruiken bij subacromiale klachten?

-VAS
-Actieve abductie
-Hawkings kennedy test
-Teken van neer ( hawkings kennedy en neer samen positief wijst op subacromiale klachten, 1 van beide positief, dan minder waarschijnlijk)
-Jobe test (volledige peesruptuur m. Supraspinatus)
-drop arm test (verandering in de structuur van de musculus supraspinatuspees
-psk

Bij vermoeden complete rotatorcuffruptuur, terugverwijzen naar huisarts.