Startpagina / Samenvattingen / praktijk fysiotherapie / voer-finkelstein-hand

Pols, hand/ art. radiocarpalis - testen art. radiocarpalis

5 belangrijke vragen over Pols, hand/ art. radiocarpalis - testen art. radiocarpalis

Hoe voer je een passieve dorsaalflexie uit van de art. Radiocarpalis?

-ruglig elleboog 90 flexie, lichte supinatiestand (zit met de hand over de klep van de behandeltafel).
-fixeer de onderarm distaal, andere hand omvat de metacarpale regio distaal vanaf dorsaal en voer passief beweging naar palmair.
-niet alleen naar plamair bewegen maar ook driedimensionaal naar palmair-ulnair en palmair-radiaal. In palmaire rediale richting ligt de nadruk meer op de radiale keten, palmair meer centraal en ulnair meer op de ulnaire keten.

Hoe voer je een passieve radiaalabductie uit?

-ruglig, elleboog 90 flexie en lichte supinatiestand, met de hand over de klep van de bank
-fixeer onderarm distaal vanaf radiaal, andere hand omvat de ossa metacarpalia 2 t/m 5 distaal vanaf de ulnaire zijde en voer passief bewegingen uit naar de radiale zijde.
-tijdens deze beweging kan de scafoïd-kippung aan de plamaire zijde worde gecontroleerd door gelijktijdige palpatie van het tuberculum ossis scaphoidei

Hoe voer je de test van finkelstein uit?

-finkelstein 1: passief angulaire ulnairabductie beweging in de art. Radiocarpea met de maximale geflecteerde duim in de gebalde vuist van de patiënt
-bij finkelstein 2 wordt de ulnairabductie uitgevoerd met gestrekte duim.
-bij een tendosynovitis (of een tendovaginitis, of tendinitis) is finkelstein 1 positief en finkelstein 2 negatief.
-provocatietest voor het gestoorde glijmechanisme van de pezen van de m. Extensor pollicis brevis en de m. Abductor pollis longus in de eerste extensorenloge.
-een tendosynovitis maar ook een tendovaginitis of tendinitis in deze loge wordt syndroom van Quervain genoemd.

Wat noem je een terry thomas sign?

Kan wijzen op een laesie van de scafolunaire ligamentaire verbindingen. Op een röntgenfoto is soms in de MLPP een duidelijke spleet waarneembaar tussen het os scaphoideum en het os lunatum dit noem je het 'terry thomas sign'.

Hoe voer je palmairflexie tegen weerstand uit in de art. Radiocarpalis?

-bovenarm ontspannen naast de romp, elleboog flexie, onderarm pronatie, pols in MLPP
-sta aan homolaterale zijde, stabiliseer de onderarm, plaats de andere hand distaal tegen de palmaire zijde.
-vraag de patiënt zijn pols in dezelfde positie te houden terwijl de therapeut de druk in dorsaalflexierichting langzaam opvoert.
-indien deze contractie als weerstandtest wordt uitgevoerd, worden enige kennspieren van c7 getest.