Startpagina / Samenvattingen / protocollaire diabeteszorg 2018/2019 / insuline-gespoten-hypo

Insulinetherapie - hypoglykemische ontregelingen

4 belangrijke vragen over Insulinetherapie - hypoglykemische ontregelingen

Wat is de klassieke definitie van hypoglykemische ontregeling?

Een episode met een lage bloedglucosespiegel, die over het algemeen gepaard gaat met symptomen, waarbij deze lage bloedglucosewaarden die persoon schade kunnen berokkenen en waarbij de effecten worden opgeheven door (tijdige) toediening van glucose.

Een hypo wordt veroorzaakt door een te sterke insulinewerking tov de beschikbare hoeveelheid glucose. De meest voorkomende oorzaken zijn:

- te veel insuline gespoten
- snelwerkende insuline gespoten ipv langwerkende
- snelwerkende insuline te vroeg gespoten
- onvoldoende of te laat eten, of t tussendoortje vergeten
- (onvoorziene) extra lichaamsbeweging
- (overmatig) alcoholgebruik (alcohol remt gluconeogenese in lever)
- te veel orale bloedglucose verlagende med. , mn SU-derivaten
- spuitinfiltraten, waardoor sterk wisselende opname
- te diep spuiten
- niet zwenken van de NPH-insuline
- Klaring v insuline en SU-derivaten is afgenomen door ernstige nierfunctiestoornissen.

Wat zijn ernstige hypoverschijnselen?

Grofheid in gedrag, lacherigheid (dronkenmansgedrag), geirriteerd/slecht humeur, agressief, vreemd gedrag, verwardheid, sufheid en uiteindelijk bewusteloosheid. Ook mogelijk zijn: dubbelzien, dysarthrie, verwardheid, insulten, somnolentie en coma.

Wat is de behandeling van een hypo?

Extra suiker, suikerbevattende dranken of voedingsmiddelen of dextro/druivensuiker ('snelle koolhydraten').
Om een snel recidief te voorkomen -> 'langzame koolhudraten' nemen als bv een bruine boterham/ paar biscuits.