Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van RCA 2B KT

• Ademhalingsbeweging-apparaat

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 19/01/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Anatomie van de luchtwegen voluit

  • Trachea = hoofdluchtpijp
    
  • luchtwegslijmvlies
  • trilhaarepitheel
  • Hoofdbronchien
  • trachea scheidt bij Bifurcatie in hoofdbronchien (onderaan trachea, naar elke long een)
  • Rechter long heeft 3 kwabsbronchien
  • superior, medius & inferior
  • Linker long heeft 2 kwabsbronchien
  • superior & inferior
  • Vanuit kwabsbronchien vertakken in segmentale bronchien
  • 10 in rechterlong, 9 in linkerlong
  • vanuit segmentale bronchien vertakken in 16 generaties bronchien
  • met aan het eind alveoli
  • 9 generaties met kraakbeen, daarna zonder

• Anatomie luchtwegen schematisch

  • Trachea
    
  • Hoofdbronchien
  • 1e generatie
  • Kwabsbronchien
  • 2e generatie
  • Segmentale bronchien
  • 3e generatie
  • Grote Segmentale bronchien
  • 4e generatie
  • Kleine Subsegmentale bronchien
  • 5e-9e generatie
  • (tot deze bronchien kraakbeen)
  • Bronchioli
  • 10e-13e generatie 
  • (geen kraakbeen meer)
  • Bronchiolus Terminalis
  • 14e-15e generatie
  • Bronchiolus Respiratorius
  • 15e-16e generatie

• Thoraxholte bij borst- / buikademhaling (en persen/tillen)

  • Borstademhaling:
    
  • elevatie ribben = inspiratie
  • thoraxholte vergroot

  • gaat actief
  • detractie ribben = expiratie
  • thoraxholte verkleind
  • gaat actief en passief

  
  
  

  • Buikademhaling
  • descensus diafragma = inspiratie
  • thoraxholte vergroot
  • gaat actief
  • diafragma drukt buik naar beneden
  • ascensus diafragma = expiratie
  • thoraxholte verkleind
  • gaat actief en passief
  • diafragma kan niet actief omhoog, alleen naar beneden

• Beweging Costovertebrale & Sternocostale verbindingen bij ademhaling

  • Borstademhaling
    
  • bovenste ribben zetten ventraal uit
  • volume thoraxholte neemt toe
  • ademhalingsreactie vindt plaats
  • =voor/achterwaartse diameter

  
  
  

  • Flankademhaling
  • lagere ribben zetten lateraal uit
  • volume thoraxholte neemt toe
  • ademhalingsreactie vindt plaats
  • =links/rechts diameter

  
  
  

  • Buikademhaling
  • diafragma zet caudaal uit
  • volume thoraxholte neemt toe
  • ademhalingsreactie vindt plaats
  • =cranio/caudale diameter

• Anatomie botverbindingen Costo-vertebrale & Sterno-costale

  • Costo-vertebrale:
    
  • caput costae - corpus vertebrae
  • collum costae - proc transversus
  • zodat rib niet kan verplaatsen, alleen kan draaien om lengte-as
  • Sterno-costale
  • via cartilago costae - sternum
  • maakt beweging mogelijk zodat ribben kunnen uitzetten

• Anatomie m. Intercostale (interni / externi)

  • m. Intercostale (interni / externi)
    
  • sluiten kooi/ribben af
  • ondersteunen in- en expiratie
  • m. Intercostale Externi
  • trekken ribben naar elkaar
  • trekken borstkas omhoog
  • mn inspiratie
  • m. Intercostale Interni
    

  
  

  • trekken ribben naar elkaar
  • trekken borstkas omlaag
  • mn expiratie

• Longziekten deel 1

  Dit is een preview. Er zijn 9 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 19/01/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Klinisch beeld COPD

  • Kortademigheid
    
  • hoesten en/of opgeven sputum
  • ademfrequentie verhoogt
  • hulpademhalingsspieren gebruikt
  • inspiratiestand thorax
  • staat al op inademen
  • verminderde inspanningstolerantie
  • Stridor en air trapping
  • gevoel dat lucht gevangen zit
  • Chronisch longfalen
  • Rechts decompensatie

• Oorzaak / gevolg COPD

  Oorzaken COPD:
  

  • Roken (>90%)
    
  • langdurige blootstelling aan prikkelende/schadelijk stoffen
  • Meeroken
  • Fijnstof (=luchtverontreiniging)

  
  
  

  • predispositie: COPD is voor 97% te voorkomen, 3% is erfelijk

  
  
  Gevolg COPD:
  

  • Kortademigheid neemt toe
  • respiratoire insufficientie
  • vermindering inspanningsniveau
  • verslechtering algehele conditie
  • meer kans op luchtweginfecties
  • waardoor exacerbatie symptomen
  • verdere achteruitgang
  • nog meer schade

  
  
  

  • Systemische effecten (effect op andere delen lichaam)
  • hart --> verlies pompkracht
  • spieren --> verlies UHV
  • hoog calorieverbruik door ademarbeid
  • vermagering
  • slechte functie spieren/UHV

  
  
  overige gevolgen:
  

  • pulmonale hypertensie
    
  • falen rechter ventrikel agv slechtwerkende longen
  • pneumothorax
    
  • druk pleuraholte is normaal negatief
  • bij gat in holte druk positief
  • klaplong

• Gaswisseling en gastransport

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 19/01/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Fysiologische dode ruimte

  • Totaal dode ruimte in luchtwegen
    
  • incl anatomische dode ruimte
  • = ruimte die niet benut wordt voor stofwisseling

  
  
  

  • toename van deze ruimte kan door:
  • afgesloten bloedvat
  • geen doorbloeding dus geen uitwisseling
  • diffusie belemmering
  • door verdikking membraanwand (roken) dus verminderde uitwisseling
  • niet geventileerde alveoli
  • door verstopping luchtwegen of beschadiging weefsel

  
  
  hoe groter fysiologische dode ruimte hoe slechter de gaswisseling en inspanning
  --> CO2 blijft achter en O2 wordt minder aangevoerd.

• Longziekte deel 2

  Dit is een preview. Er zijn 14 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 20/01/2020
  Laat hier meer flashcards zien

• Diagnose COPD op basis van symptomen / risicofactoren / spirometrie

  1. Welke symptomen heeft de pt
     
  1. en hoeveel last heeft hij ervan
  2. wat zie je aan de spirometrie
  3. wat voor exacerbations
  4. wat zijn de comorbiditeiten