Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Rmtlgie

• 4 Fysiologie

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 4
  Laat hier meer flashcards zien

• 4.1 Auto-immuniteit

•  Herkenning lichaamseigen vs. lichaamsvreemd door: Aangeboren immuunsysteemVerworven immuunsysteem

  Belangrijke eigenschap immuunsysteem is onderscheid maken tussen lichaamseigen en lichaamsvreemd.
  
  Aangeboren immuunsysteem:
  

  • PPR's (patroonherkenningsreceptoren)

  Geworven immuunsysteem:
     

• Soorten cytokinenUitgescheiden doorFunctie

  Interleukinen (IL-1, IL-6, IL12)
  

  • Uitgescheiden door leukocyten 
  • Heeft invloed op andere leukocyten

  
  Tumornecrosefactor (TNA-α)
  

  • Uitgescheiden door sommige macrofagen
  • Zorgt voor celdood van tumorcellen
  • Stimuleert ontsteking

  
  
  Interferon (IFN-α, IFN- γ)
  

  • Uitgescheiden als reactie op virale infectie of andere stimuli

  
  
  EZ: leukocyten = witte bloedcellen

• 5 Diagnostiek

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is er belangrijk bij het diagnosticeren van reuma?

  De combinatie van:
  

  • Anamnese (voorgeschiedenis)
  • Lichamelijk onderzoek (symptomen)

  • Aanvullend onderzoek (bloedonderzoek, radiologie)

• 7 Systemische auto-immuunziektes

• 7.4 Reumatoïde artritis (RA)

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7.4
  Laat hier meer flashcards zien

• Reumatoïde artritis (RA)= ?BeloopKenmerkenWel of niet auto-immuun ontstekingAcuut of chronischMono/oligo/poly-articulair(A)symmetrischAxiaal of perifeer klein/groot

  = een auto-immuunziekte (je afweersysteem keert zich tegen je eigen lichaam) waardoor in het synovium van je gewrichten, ontstekingen ontstaan
  
  Beloop
  

  • Ontstaat: sluipend of plotseling

  • Afwisselende periodes: periodes met veel last of weinig/geen last

  
  Kenmerken
  

  1. Auto-immuun
  2. Chronisch
  3. Poly-articulair
  4. Symmetrisch
  5. Perifeer klein

  
  EZ: Ontstekingssymptomen = pijn, gezwollen, koorts
  EZ: Oorzaak niet systemisch > mechanisch = grote gewrichten
  EZ: Ochtendstijfheid >30 = antilichamen zijn 's ochtends opgehoopt, spoelen weg bij bewegen, duurt langer dan artrose

• Reumatoïde artritis (RA)Epidemiologie (prevalentie)Risicofactor (m/v, leeftijd)

  
  = een auto-immuunziekte (je afweersysteem keert zich tegen je eigen lichaam) waardoor in het synovium van je gewrichten, ontstekingen ontstaan
  
  Epidemiologie
  

  • Meest voorkomende auto-immuunziekte
  • 1-2% vd bevolking

  
  Risicofactor

  • Vrouwen : mannen = 3:1
  • 40-60 jaar

• Reumatoïde artritis (RA)Pathofysiologie

  Pathofysiologie
  

  • Immunologische tolerantie werkt (bijna) niet meer

  
  

  • Immuun responsen tegen autoantigenen (lichaamseigen antigenen)

  
  

  • Lichaam breekt lichaamseigen weefsel af rond de gewrichten
    

  
  

  • Gewrichtskapsels raken ontstoken
    
  • Chronische steriele ontstekingen
    

  
  

  • Waardoor ze opzwellen en ontstekingsvocht produceren
    
  • Verdikking synoviale membraan
    
  • Samenstelling van synoviale vloeistof in gewricht wordt abnormaal
    

• Reumatoïde artritis (RA)Oorzaak

  Oorzaak
  

  • Onbekend
  • Positieve familie anamnese, genetische factor
  • Antigenen: HLA-DR1 & HLA-DR4

  
  Human Leukocyte Antigen (HLA)

• Reumatoïde artritis (RA)Extra articulaire symptomen

  Ontstekingscytokines blijven niet alleen in gewricht > bereiken via bloedbaan > andere organen:
  
  

  • Immuunreactie: koorts, gewichtsverlies, bloedarmoede, vermoeidheid
    
  • Huidziekten: reumanoduli 
  • Slijmvlies: syndroom van Sjögren
    

  
  

  • Ogen: (epi)scleritis
  • Hart: pericarditis
  • Longen: pleuritis
  • Nieren

• Reumatoïde artritis (RA)Diagnostiek

  Aan de hand van anamnese + lichamelijk onderzoek + 
  
  Bloedonderzoek
  

  • Antistoffen: Anti-CCP + reumafactoren
  • Ontstekingswaardes: CRP + BSE verhoogd
  • Hoe hoger de waarde hoe ernstiger de ontsteking

  
  Aanvullend onderzoek
  

  • Röntgenfoto
  • Zichtbare bot- en gewrichtsbeschadiging. Vaak pas in laat stadium

• Reumatoïde artritis (RA)Complicaties

  De ontsteking kan zorgen voor
  

  1. Onherstelbare schade aan gewrichten
  2. Boterosie
  3. Stand verandering gewrichten

  
  Andere complicaties
  

  • Peesruptuur (pees kan ook ontstoken raken > ontstaan scheurtjes/ pees scheurt)
  • Bakerse cyste = synoviale cyste (ontsteking van gewrichtskapsel > verzwakt kapsel > uitpuilen naar knieholte > als barst > lekt vocht naar benenden > lijkt dan op trombosebeen)
  • Carpaal tunnel syndroom (door zwelling in de pols)
  • Osteoporose = botontkalking (door gebruik corticosteroïden)