Startpagina / Samenvattingen / Sportblessures / mtss-pijn-tibia

Casussen - militair met MTSS

4 belangrijke vragen over Casussen - militair met MTSS

Les 5/6 casus 1: militair met MTSS. Wat zijn de klinische kenmerken van deze aandoening?

Mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) is een overbelastingsblessure van het scheenbeen.

-> Inspanningsgebonden pijn langs posteromediale rand van de tibia (distale 5cm) en pijnlijk bij palpatie.

Er zijn 2 theorieën: bone theory (meervoudig buigen) en traction theory (door het trekken van de aanhechtende spieren en vliezen): beide gaan uit van een overbelasting van het scheenbeen.

Welke factoren dragen bij aan MTSS?

Slecht passend/ oud schoeisel
Zware rugzak
Veel rennen (plantair flexie) of juist met haklanding
Marsen (dorsaal flexie)
Repeterende sprong/ loopbelasting
Overpronatie
X-benen
Vergrote Q-hoek (loopt van SIAS naar midden patella)

Wat zou een differentiaal diagnose van MTSS kunnen zijn?

Stress fractuur tibia of fibula
Chronical exertional compartment syndrome (CECS)
Peroneus neuropathie (zenuwinklemming)
Myogene kuitklachten

Hoe zien de 1e 4 weken van de revalidatie eruit?

Behandeling conservatief, reductie sprong en loopbelasting, gedoseerde opbouw loop en sportprogramma met versterkende oefeningen:
Week 1: relatieve rust, gluteus medius trainen, step up en down
Week 2: loopscholing/ squatten en lunges
Week 3: hardlopen op geleide van pijn/ hele keten trainen/ letten op looptechniek/ heuvel op rennen
Week 4: interval training