Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van SV ORG2 Ana

• 1 Afwijkingen van de orale mucosa

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Veranderingen van het mondslijmvlies, primair

  - Zichtbare verandering van de oppervlakkige mucosa
  - Onderscheid tussen:
  
  

  • Kleurverandering (wit, rood, rood-blauw, donker)
  • Afwijking gepaard met verlies van oppervlakte-integriteit (ulceratief en vesiculo-bulleus)
    

• Veranderingen van het mondslijmvlies, secundair

  - Aanwezigheid van dieperliggende weefsels bij een:
  

  • Zwelling
  • Botdefect
  • Andere laesies

• 1.1 Witte afwijkingen

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Reactieve witte afwijkingen

  
  

  • Linea alba
  • Morsicatio
  • Overmatig tabaksgebruik/ stomatitis nicotina

  
  Treedt op door bepaalde prikkels:
  

  • mechanische
  • chemische
  • thermische
  • UV-straling

  
  

  • T.p.v. de prikkel: wit slijmvlies + geringe ontstekingsverschijnselen + verdikking van de mucosa
  • Prikkel verdwijnt -> afwijking verdwijnt geleidelijk

• Linea alba - (Reactieve witte afwijking)

  • Langgerekte, witte mucosawal
    
  • Past precies tussen de gebitselementen
    
  • Geeft geen klachten
    
  • Etiologie: bijten/ zuigen op de wang, klemgedrag
    

• Morsicatio (buccarum) - (Reactieve witte afwijking)

  
  
  
  
  
  

  • Afschilferende, beschadigde mucosa
    

  • Naast witte kleur kunnen ook mat-rode gebieden zichtbaar zijn
  • Etiologie: lipbijten (labiorum) of wangbijten (buccarum) uit nervositeit
    

  
  
  
  

• Overmatig tabaksgebruik en stomatitis nicotina - (Reactieve witte afwijking)

  • Witte veranderingen waar de orale mucosa in contact komt met het tabak
    
  • Meest frequente locatie: buccale omslagplooi in de BK/OK bij de molaarstreek
  • Etiologie: chemische prikkel die leidt tot verandering van orale mucosa (hyperkeratose). Een sublethale epitheelcelbeschadiging, waardoor een epitheliale hyperplasie ontwikkelt

• Lichen planus (2) - orale afwijking + histopathologie

  Orale afwijking:
  

  • Reticulaire vorm:
    
  • Striae van Wickham (witte keratotische lijntjes)
    
  • Bilateraal
  • Vaak wangmucosa, kan ook op tong/ gingiva
  • Symptoomloos
  • Atrofische vorm:
  • Rode slijmvliesgebieden met witte striae, soms ulceratieve gebieden
  • Vaak op gekeratiniseerde gingiva, kan ook op tong
  • Klachten: branderig, pijnlijk gevoel op aangedane gebieden
  • Erosieve vorm:
  • Erythemateuze slijmvliezen met ulceratieve gebieden
  • Fibrineus beslag
  • Aanzienlijke pijn-, eet- en stikklachten

  
  
  Histopathologisch:
  

  • Hyperkeratose
  • Vacuolisatie in basale laag (blaasjes met vocht?!)
  • Vorming van civatte bodies: apoptotische keratinocyten
  • Lymfocytair infiltraat net onder de basaalmembraan (T-cellen)
  • Soms heeft het epitheel een afgenomen dikte en zijn zaagtandvormige veranderingen in retelijsten waarneembaar

• Dysplasie - Histopathologische kenmerken

  • Verlies van polariteit van cellen in het stratus basale
    
  • Meer dan een cellaag met basaloïd aspect
  • Toegenomen kern/cytoplasmaverhouding
  • Druppelvormige epitheellijsten
  • Onregelmatige epitheliale stratificatie
  • Meer mitosen
  • Mitosen in oppervlakkig deel epitheel
  • Cellulaire polymorfie
  • Kern hyperchromasie
  • Vergrote nucleoli
  • Minder cellulaire samenhang
  • Verhoorning van individuele cellen

• Solar cheilitis (Premaligne afwijking)

  Ook: actinische cheilitis of seniele elastosis
  
  
  

  • Etiologie:
  • overmatige blootstelling aan zonlicht
  • lippenrood is gevoeliger voor zonlicht bij blanke mensen
  • vaker op de onderlip & bij ouderen
  • Uiterlijk:
  • bleke, strofische mucosa met korstvorming of schilfering
  • Histopathologie:
  • dun epitheel
  • dysplasie
  • subepitheliaal vasculaire BW met elastose

• Niet-epitheliale witte afwijkingen

  Witte afwijkingen die niet van de orale mucosa zelf uitgaan als die worden veroorzaakt door micro-organismen
  
  

  • Candidiasis
  • Chemische irritatie
  • Fordyce's spots
  • Submuceuze fibrose