Startpagina / Samenvattingen / Verpleegkundige Vaardigheden / patienten-decubitus-categorie

Decubiteswonden

5 belangrijke vragen over Decubiteswonden

Welke patiënten hebben preventieve maatregelen met betrekking tot het voorkomen van decubitus nodig?

Patiënten die voorzorgsmaatregelen nodig hebben: immobiele patiënten, incontinente patiënten, oudere patiënten, afwijkende lichaamstemperatuur, bloed- en circulatiestoornissen, gewichtsverlies etc., medicatie, verminderd mentaal welbevinden,
neurologische afwijkingen, decubitus cat. I moeilijk te zien bij donkere huid.

Wanneer vindt de risicoanalyse en herbeoordeling bij decubitus plaats?

Risicoanalyse en herbeoordeling: Bij opname/intake, verandering in algehele conditie, bij (extra) verhoogd risico min. eenmaal per week, bij meer dan vier uur per dag zitten/liggen in
één houding.

Welke categorieën decubitus kunnen we onderscheiden?

Categorie 1: niet-verblekende roodheid van intacte huid.

Categorie 2: verlies van een deel van de huidlaag of blaar.

Categorie 3: verlies van een volledige huidlaag (zichtbaar diep huidverlies, onderhuids en zichtbaar.

Categorie 4: verlies van een volledige weefsellaag (spier/bot zichtbaar).

Wat is de werkwijze bij preventie van decubitus?

Werkwijze: Inspecteer huid minstens elke dag, voorkom huidbeschadiging, zorg voor goede hygiëne, bevorder goed dieet met voldoende eiwitten, calorieën en voedingsstoffen, zorg
dat patiënt voldoende drinkt, geef om de vier uur een wisselligging, minimaliseer druk en frictie op huid, hoofdeinde bed zo laag mogelijk, risicopatiënten op drukverminderende
ondergrond, let op knellende kleding en schoeisel, stoelgebonden patiënten per kwartier verzitten.

Hoe verzorg je patiënten met decubiteswonden?

Verzorgen van patiënten met decubituswonden
Werkwijze: Controleer dagelijks algehele toestand patiënt, beoordeel wond, differentieer soort wond, stel categorie vast, controleer en beoordeel dagelijks kenmerken wond, beoordeel mate pijn en zorg voor voldoende pijnstilling, fotografeer wond volgens beleid, controleer voortgang genezing en complicaties, houd vast aan schema voor omdraaien en verlegging, voer voedingsbeoordeling uit, beoordeel regelmatig welbevinden en sociale omgeving patiënt, voer wisseling van verband uit volgens beleid.