Door professor in de gynaecologie en obstetrie Curtis Lester Mendelson. Hij wilde het risico op aspireren van maaginhoud tijdens een eventuele algemene narcose verminderen.

De verbeterde anesthesietechniek en opleiding.

1. Omdat het energieverbruik vergeleken kan worden met een duursportbeoefenaar. De toestand wordt gekenmerkt door een versnelde uithongering de 'accelerated starvation', wat leidt tot een verhoogde vraag naar calorieën. Als er geen calorieën binnenkomen, worden er ketonen geproduceerd. Bij een te hoge productie van ketonen kunnen er ernstige gevolgen zijn voor de moeder en het kindje. Dit kan verholpen worden met koolhydraten toe te dienen tijdens de arbeid.
2. Psychologische aspecten
3. Arbeidsgerelateerde effecten
4. Comfort van de vrouw