Startpagina / Samenvattingen / Vraagstukken Bewegen / laesie-spastisch-looppatroon

Trauma - Afwijkend looppatroon neurologisch

4 belangrijke vragen over Trauma - Afwijkend looppatroon neurologisch

Halfzijdig spastisch looppatroon

asymmetrisch

been niet in een rechte lijn naar voren, maar via een zwaai naar buiten (circumductie).
tilt de voet daarbij onvoldoende op, zodat de voorvoet over de grond sloft.
het lopen gaat gepaard met adductie en flexie van de arm aan dezelfde kant (vleugelen met arm)

Functioneel: spastische hemi-parese
Anatomisch: enkelzijdige piramidebaanstoornis
Etiologie: laesie in een cerebrale hemisfeer (Ischemie stroomgebied Art. Cerebri Media contralateraal)

cerebrovasculair accident
geboortetrauma

Dubbelzijdig spastisch looppatroon

patiënt sloft met beide voorvoeten over de grond.
loopt met stramme benen, waarbij de voeten en knieën vaak langs elkaar schuren
het ene onderbeen soms zelfs voor het andere terechtkomt (‘scharen’)
bijkomende symptomen:

sensibele grens
mictiestoornis

Functioneel: spastische para-parese
Anatomisch :dubbelzijdige piramidebaanstoornis
Etiologie:

laesie in ruggenmerg (trauma, MS)

laesie in beide cerebrale hemisferen
zeldzaam: erfelijke ziekten

Looppatroon bij distale spierzwakte

voet kan door zwakte van de voetheffers niet goed afgewikkeld worden
komt met een klap neer op de ondergrond (‘klapvoet’).
bij ernstige zwakte (plegie) tilt de patiënt hele been op om struikelen te voorkomen, waarbij hij de slappe voet als het ware naar voren werpt (‘hanentred’).
Afhankelijk van oorzaak : symmetrisch of asymmetrisch

Functioneel: voetheffers parese
Anatomisch: perifere zenuw of wortel
Etiologie:

eenzijdig:

mononeuropathie
(laesie n.peroneus tgv druk fibulakopje)
wortelcompressie L5

bilateraal:

polyneuropathie hereditaire
sensibele motorische neuropathie (CMT)

Looppatroon bij proximale spierzwakte

meestal symmetrisch.
patiënt neigt zijn romp afwisselend naar links en rechts om het zwaaibeen voldoende van de grond te krijgen, resulterend in een ‘waggelgang’.
het bekken aan de kant van het zwaaibeen zakt naar beneden in plaats van dat het opgetrokken wordt (teken van Trendelenburg)

Functioneel: proximale parese
Anatomisch: bekkengordel
Etiologie: spierziekte (Duchenne MD , limb girdle spierdystrofie)