Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Week 4 - Artrose Heup/Knie, Enkel letsel, Knie letsel

• 1 Artrose Heup en/of Knie volgens de Richtlijn

  Dit is een preview. Er zijn 24 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer we kijken naar aandoeningen aan het houding en bewegingsapparaat, op welke plek vinden wij Artrose terug?

  - Meest voorkomende aandoening
  - Meest voorkomende lokalisaties zijn Heup en Knie

• Beschrijf het klinisch beeld bij Artrose

  - Pijn = belangrijkste symptoom
  - Pijn bij starten bewegen
  - Pijn bij langdurig bewegen
  - Toename pijn naarmate dag vordert
  - In latere fase: Pijn in rust en nachtelijke pijn
  - (Op)startstijfheid welke verdwijnt na enkele minuten
  - Palpatie osteofytvorming
  - Wekedelenzwelling
  - Hydrops/Synovitis
  - Karakteristiek = Crepitaties
  - Ander kenmerk = bewegingsbeperking van gewricht
  - Varus/Valgusstand; leiden tot instabiliteit

• Waarvan is de snelheid van de ontwikkeling van Artrose afhankelijk?

  - Bestaan van prognostische factoren

• Benoem negatief prognostische factoren bij Artrose

  - Veel pijn
  - Verminderde kracht m. Quadriceps Femoris
  - Grote radiologische aantoonbare afwijkingen
  - Veel beperkingen ADL
  - Hoge leeftijd
  - Vrouw
  - Overgewicht 
  - Slechte algehele gezondheid
  - Genetisch
  - Comorbiditeiten
  - Psychosociaal functioneren

• Beschrijf het 'Stepped Care Principe' van Artrose

  - In overleg pt 
  - In beginfase van de aandoening: relatief eenvoudige interventies/behandelingen
  - In latere fase van de aandoening: Intensievere, complexe en invasieve vormen van zorg geïntroduceerd

• Beschrijf Fase 1: stepped care principe

  Diagnostiek:
  - Anamnese
  - Lichamelijk onderzoek
  
  Maatregelen:
  - Voorlichting
  - Leefstijl advies gericht op voeding en beweging
  - Medicatie zoals paracetamol    
  
  Evaluatie: 
  - Na 3 maanden

• Beschrijf Fase 2: stepped care principe

  Diagnostiek:
  - Anamnese
  - Lichamelijk onderzoek
  - Inventarisatie pijngedrag en psychosociale factoren
  
  Maatregelen:
  - Voorlichting
  - Oefentherapie
  - Verwijzing diëtist
  - Medicatie in de vorm van NSAID's
  
  Evaluatie:
  - Na 3-6 maanden

• Beschrijf Fase 3: stepped care principe

  Diagnostiek:
  - Röntgenfoto's
  - Consult 2e lijn(specialisten ziekenhuis & psychische hulp)
  
  Maatregelen:
  - Multidisciplinaire team behandeling
  - Knie-injecties (corticosteroïden)
  
  Evaluatie:
  - Na 3-6 maanden

• Klinische classificatie criteria worden gebruikt ondanks dat deze geen diagnostische criteria zijn kunnen ze wel behulpzaam zijn bij het herkennen van specifieke klinische kenmerken van Artrose, Welke criteria bedoelen we hiermee?

  - American College of Rheumatology(ACR)

• Welke klinische symptomen beschrijft het ACR betreft heupartrose?

  Pijn in heup in combinatie met;
  - Endorotatiebeperking < 15 graden
  - Flexiebeperking < 115 graden
  
  of
  
  Pijn in heup in combinatie met;
  - leeftijd > 45 jaar
  - Ochtendstijfheid < 60 minuten
  - Pijn endorotatie heup
  - Endorotatie heup > 15 graden(zonder bewegingsbeperking)