Samenvatting Ziekteleerboek Circulatie

Een onderdeeltje van de samenvatting - Ziekteleerboek Circulatie Auteur: Various

• 2 Cardiale Bijgeluiden

• 2.1 Inleiding

• Wat zijn de puncta maxima?

  De plaatsen op de thoraxwand waar de sluiting van de diverse kleppen (de harttonen) en eventueel geruis het beste gehoord kunnen worden.
• Als we ausculteren en we horen een bijgeluid, wat moeten we dan ten eerste bepalen?

  Of het bijgeluid van cardiale of van extracardiale oorsprong is.
• Wat is een ander woord voor cardiale bijgeluiden?

  Souffle
• Aan de hand van welke 4 kenmerken beschrijven we een souffle

  1. Intensiteit (schaal 1 tot 6, bij 5 en 6 fremitus bij palpatie)
  2. Punt van maximale intensiteit
  3. Tijdstip van de souffle (systolisch, diastolisch, continu) binnen de hartactie
  4. Toonhoogte en aard van de souffle (bijvoorbeeld rauw, blazend of fluitend) (typerend voor sommige aandoeningen)
• Welke 2 soorten cardiale bijgeluiden onderscheiden we?

  1. Functionele geruisen
  2. Organische geruisen
• Waardoor worden functionele geruisen veroorzaakt en wijst dit altijd op een hartafwijking?

  Veranderingen in de stroomsnelheid of viscositeit van het bloed. Hoe sneller en dunner, des te luider.

  
  

  Hoeft niet op een hartafwijking te wijzen, kan ook bij anemie.
• Noem 2 situaties waarbij je in een gezond dier toch een functioneel bijgeruis hoort

  1. Jonge dieren, systolisch bijgeruis omdat ze een relatief groot slagvolume hebben. Punctum maximum bij de aortaklep, 1-2
  2. Volwassen paarden, souffle zonder morfologische veranderingen, vooral op de aortaklep te horen.
• Noem de 3 globale oorzaken van organisch geruis

  Stenose, klepinsufficientie en een shunt
• Aan welke voorwaarden moet het bloed voldoen om een geruis te geven

  Snel genoeg stromen en een redelijk volume hebben
• Welke algemene regel geldt voor de intensiteit van het bijgeruis met betrekking tot de ernst van de aandoening bij stenose, bij insufficientie en bij ventrikelseptumdefect?

  Stenose: hoe luider des te erger

  Insufficientie: hoe luider des te erger

  Ventrikelseptumdefect: hoe luider des te kleiner het defect