Startpagina / Samenvattingen / Ziekteleerboek Circulatie / hartfalen-kat-diastolische

Cardiomyopathieen - Primaire (idiopathische) cardiomyopathieen - Hypertrofische cardiomyopathie

6 belangrijke vragen over Cardiomyopathieen - Primaire (idiopathische) cardiomyopathieen - Hypertrofische cardiomyopathie

Wat zijn de hemodynamische gevolgen van hypertrofische cardiomyopathie?

Verminderde compliantie van linker ventrikel, daardoor diastolische disfunctie: onvoldoende relaxatie (lusitropie). De diastolische druk raakt daardoor verhoogd. Kan uiteindelijk leiden tot congestief linker hartfalen, bij paard ook congestief rechter hartfalen.

Bij welke diersoorten komt hypertrofische cardiomyopathie het vaakst voor?

Katten, vleeskippen, vleesvarkens

Waar denken we bij het paard als eerste aan bij diastolische disfunctie en concentrische hyperfunctie?

Anabolen misbruik

Wat zijn de gevolgen van HCM bij de kat?

Congestief linker hartfalen leidt tot longoedeem en liquothorax. Door verhoogde diastolische druk dilateert atrium. Hierdoor gaat het bloed daar trager stromen, de kans op trombose in het linkerhartoortje neemt toe. Die kan afbreken en voor een embolie zorgen, bijvoorbeeld in de aorta bij de afsplitsing van de a. iliaca. Bovendien vermindert de coronaire perfusie wat kan leiden tot ischemische gebieden, infarcten en vervolgens fibrose, wat de ventrikelwand alleen maar stugger maakt. Ischemie kan ook leiden tot ritmestoornissen (v tach, v fib).

Wat zijn de verschijnselen van een kat met HCM?

Vaak geen verschijnselen. Plotselinge dood, verschijnselen van linker hartfalen, verschijnselen van trombo-embolie (acute fase hevige pijn, belemmering van orgaanfunctie), flauwtes en sterfte door v tach. Geen ascites door rechter hartfalen!

Wat is de prognose van HCM bij de kat?

Als het een toevalsbevinding is kan de kat een normale levensverwachting hebben maar ook plotseling overlijden. Patienten met trombo-embolie of hartfalen leven tot enkele maanden. Trombo-embolie heeft een slechte prognose, functie kan soms herstellen, maar vaak recidieven.