Startpagina / Samenvattingen / Ziekteleerboek Digestie / maag-mdv-milt

Maag - Liggingsveranderingen en dilataties van de maag - Maagdilatatie-volvulus bij de hond

6 belangrijke vragen over Maag - Liggingsveranderingen en dilataties van de maag - Maagdilatatie-volvulus bij de hond

Bij wat voor rassen en bij welke leeftijd komt maagdilatatie-volvulus vooral voor?

Grote rassen met diepe thorax zoals Duitse dog, dobermann en Ierse setter. Risico neemt met de leeftijd toe.

Wat zijn de verschijnselen van MDV bij de hond?

Vruchteloze poging tot braken, buik wordt snel dikker. Onstaat vaak enkele uren na het eten, hond is vaak rusteloos en kwijlt. Als de liggingsverandering verergert treedt stuwing op van maag en milt. De milt wordt heel groot en ligt niet meer op de gewone plek. Omdat er zoveel bloed in de maag en milt blijft hangen en omdat de maag de vena cava caudalis en vena portae dichtdrukt treedt shock op. Er kunnen hartritmestoornissen optreden (onregelmatig en inequaal).

Hoe stel je de diagnose MDV bij de hond?

Verschijnselen. Als je geen sonde kan inbrengen heb je sowieso een volvulus, anders kan het ook nog.

Wat is de ddx bij MDV?

Volvolus intestinalis (torsio mesenterialis), dit is nog ernstiger en de dieren kunnen hierbij nog wel braken. Verschil is lastig, je merkt het tijdens de operatie wel.

Wat is de behandeling bij MDV?

Maagdilatatie opheffen door sonde of percutane maagpunctie (liever sonde). Als het lukt te maag leeg te hevelen kan spontane repositie optreden, maar dit is zo zeldzaam dat je beter meteen kan opereren. Je herplaatst de maag, leegt hem indien nodig en fixeert hem aan de buikwand (gastropexie). Ingreep vergt ervaring, nazorg is nodig want vaak hartritmestoornissen.

Wat is de prognose bij MDV?

Mortaliteit 30%, vooral door shock en hartritmestoornissen, kan ook door necrose van de maag of peritonitis. Dit getal geldt voor een team van specialisten. Recidieven komen veel voor, ook na chirurgie. Sommige honden blijven last houden van recidiverende maagdilatatie, prognose is gereserveerd.